Existem planos com 1 pessoa para aderir ao plano PME Long Life, que poderá ser um MEI, CEI, ME, LTDA ou Eirelli.

Sim, o CNPJ precisa estar ativo no momento da contratação. Mas para empresas individuais a ANS impõe uma restrição adicional: o CNPJ precisa estar ativo a pelo menos 6 meses. No momento da contratação serão solicitados documentos que comprovem este período mínimo.

A ANS prevê uma listagem mínima e obrigatória de exames, consultas, cirurgias e outros procedimentos que todas as operadoras devem oferecer, de acordo com a segmentação contratada: ambulatorial, hospitalar (com e sem obstetrícia) e o plano ambulatorial hospitalar, que é o mais comum e oferece uma proteção completa para o beneficiário. O rol de coberturas mínimas garantidas é taxativo, ou seja, prevê todas as coberturas que a operadora está obrigada a oferecer. Mas, caso não haja um procedimento eficaz, efetivo e seguro previsto no rol que seja capaz de proporcionar a cura do paciente, a operadora pode ser obrigada, judicialmente, a oferecer tratamento não previsto no rol, a depender da indicação de médico. Dependendo do plano contratado, poderá haver coberturas adicionais expressas no contrato, mas a operadora nunca poderá excluir coberturas previstas no rol mínimo da ANS.

Várias operadoras e seguradoras oferecem planos com direito a reembolsos para consultas e procedimentos. No entanto, a seleção desta categoria de plano e o nível de valores dos reembolsos, devem ser selecionados no momento da contratação do plano.

Coparticipação e um valor adicional que a empresa paga por consultas, exames e internações quando o plano é contratado nesta modalidade. Nesta modalidade, o valor da mensalidade fica, em média, 30% menor e as coparticipações vêm junto com a mensalidade. As coparticipações poderão ser descontadas ou não dos colaboradores, fica a critério da empresa definir sua política de benefícios.

Você poderá optar por um plano de abrangência nacional ou regional. No entanto, independente de abrangência, é necessário verificar qual operadora ou categoria de plano oferece atendimento nas clínicas, médicos e hospitais de sua preferência.

Para os planos PME até 29 vidas, o reajuste será sempre no aniversário do contrato, e o índice será de acordo com o sinistralidade de toda a carteira de clientes da operadora desse mesmo segmento. Todas as empresas que fecharam contrato no mês terão o mesmo reajuste. Para contratos com 30 vidas ou mais, o reajuste poderá ser calculado individualmente para cada empresa, embora muitas operadoras passem a reajustar de forma individual somente a partir de 100 ou 200 vidas. Além disso após os 19 anos de idade haverá reajuste por faixa etária a cada 4 anos.